★論文要約用02★確認用テストページ★【会員専用】＜乳房MRIで評価された腫瘍周囲領域の特徴と乳がんの予後との関連性：系統的レビューおよびメタアナリシス＞論文要約

【背景】

乳癌の腫瘍周囲領域は、乳癌の発生や治療のターゲットとなる腫瘍微小環境を反映する可能性がある。腫瘍周囲領域のMRI所見と、乳癌の悪性度と関連に関するさまざまな検討が行われている。

【目的】

乳癌の腫瘍周囲領域のMRI上の特徴と乳癌予後との関連を明らかにすること。

【方法】

2022年10月までに発表された論文のうち、乳癌の腫瘍周囲領域のMRIでの定量的・定性的特徴と予後を検討した研究を対象とし、メタアナリシスを行った。ランダム効果モデルを用い、定性評価については統合オッズ比（OR）、定量評価については標準化平均差（SMD）を算出した 。

【結果】

合計24件の研究（1853例の乳癌予後不良群および2590例のコントロール群）が解析に含まれた。結果として、以下のMRI所見と予後との関連が明らかとなった：

•            Peritumoral edema（腫瘍周囲のT2WI高信号域）：非ルミナル型乳癌（OR=3.56）、Ki-67高値（OR=3.70）、高組織学的グレード（OR=5.85）、リンパ節転移（OR=2.83）、ホルモン受容体陰性（OR=3.15）、リンパ管侵襲（OR=1.72）と関連 。

•            Adjacent vessel sign（腫瘍に隣接する血管の存在）：予後不良因子を有する乳癌と関連（OR=2.02） 。

•            Peritumor-tumor ADC ratio, peritumoral ADCmean（腫瘍周囲領域のADC）：予後不良群で高値を示す（ADC ratio: SMD=0.67、ADCmean: SMD=0.29） 。

【結論】

腫瘍周囲領域のMRI所見（peritumoral edema、adjacent vessel sign、peritumor-tumor ADC ratio、peritumoral ADCmean）は、乳癌の予後不良と有意に関連することが示された。これらの指標は、乳癌の非侵襲的な予後評価に役立つ可能性がある。